Comparison of sampling designs from the two editions of the Brazilian National Health Survey, 2013 and 2019 / Comparação de desenhos amostrais das duas edições da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 e 2019 / Comparación entre diseños muestrales de las dos ediciones de la Encuesta Nacional de Salud Brasil, 2013 y 2019

Our objective is to describe the differences in the sampling plans of the two editions of the Brazilian National Health Survey (PNS 2013 and 2019) and to evaluate how the changes affected the coefficient of variation (CV) and the design effect (Deff) of some estimated indicators. Variables from different parts of the questionnaire were analyzed to cover proportions with different magnitudes. The prevalence of obesity was included in the analysis since anthropometry measurement in the 2019 survey was performed in a subsample. The value of the point estimate, CV, and the Deff were calculated for each indicator, considering the stratification of the primary sampling units, the weighting of the sampling units, and the clustering effect. The CV and the Deff were lower in the 2019 estimates for most indicators. Concerning the questionnaire indicators of all household members, the Deffs were high and reached values greater than 18 for having a health insurance plan. Regarding the indicators of the individual questionnaire, for the prevalence of obesity, the Deff ranged from 2.7 to 4.2, in 2013, and from 2.7 to 10.2, in 2019. The prevalence of hypertension and diabetes per Federative Unit had a higher CV and lower Deff. Expanding the sample size to meet the diverse health objectives and the high Deff are significant challenges for developing probabilistic household-based national survey. New probabilistic sampling strategies should be considered to reduce costs and clustering effects.

Nosso objetivo é descrever as diferenças nos desenhos amostrais das duas edições da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS 2013 e 2019) e avaliar como suas mudanças afetaram o coeficiente de variação (CV) e o efeito do desenho (Deff) de alguns dos indicadores avaliados. Variáveis de diferentes partes do questionário foram analisadas para avaliar proporções com diferentes magnitudes. A prevalência de obesidade foi incluída na análise uma vez que a medição de antropometria na pesquisa de 2019 foi realizada em uma subamostra. Os valores do estimador pontual, CV e Deff foram calculados para cada indicador considerando a estratificação das unidades amostrais primárias, a ponderação das unidades amostrais, e o efeito do agrupamento. Para a maioria dos indicadores, CV e Deff foram menores nas estimativas de 2019. Em relação aos indicadores para todos os membros familiares, Deffs foram elevados e atingiram valores superiores a 18 para a posse de um plano de saúde. Quanto aos indicadores no questionário individual, Deff variou de 2,7 a 4,2 em 2013 e de 2,7 a 10,2 em 2019 para a prevalência de obesidade. A prevalência de hipertensão arterial e diabetes por Unidade Federativa apresentou CV maior e Deff menor. A expansão do tamanho da amostra para atender aos diversos objetivos de saúde e Deff altos são desafios expressivos para o desenvolvimento de uma pesquisa nacional domiciliar probabilística. Novas estratégias de amostragem probabilística devem ser consideradas para reduzir custos e efeitos do agrupamento.

Nuestro objetivo es describir las diferencias en los diseños muestrales de las dos ediciones de la Encuesta Nacional de Salud (PNS 2013 y 2019) y evaluar cómo sus cambios afectaron el coeficiente de variación (CV) y el efecto de diseño (Deff) de algunos de los indicadores evaluados. Se analizaron variables de diferentes partes del cuestionario para evaluar proporciones con diferentes magnitudes. La prevalencia de obesidad se incluyó en el análisis, ya que la medición de la antropometría en la encuesta de 2019 se realizó en una submuestra. Los valores del estimador puntual, CV y Deff se calcularon para cada indicador considerando la estratificación de las unidades de muestreo primarias, la ponderación de las unidades de muestreo y el efecto de agrupamiento. Para la mayoría de los indicadores, CV y Deff fueron más bajos en las estimaciones de 2019. En cuanto a los indicadores para todos los miembros de la familia, los Deff fueron altos y alcanzaron valores superiores a 18 por tener un plan de salud. En cuanto a los indicadores del cuestionario individual, Deff osciló entre 2,7 y 4,2 en 2013, y entre 2,7 y 10,2 en 2019 para la prevalencia de obesidad. La prevalencia de hipertensión arterial y diabetes por Unidad Federativa tuvo mayor CV y menor Deff. Un mayor tamaño de la muestra para cumplir con los diversos objetivos de salud y un alto valor de Deff son desafíos importantes para el desarrollo de una encuesta nacional domiciliar probabilística. Se deben considerar nuevas estrategias de muestreo probabilístico para reducir los costos y efectos de agrupamiento.

The structure of qualitative studies: a bibliometric pattern of biomedical literature / A estrutura de estudos qualitativos: um padrão bibliométrico da literatura biomédica

Abstract The lack of knowledge in the biomedical literature regarding the validity of qualitative studies might be related to the lower number of qualitative studies that have been published. The criticisms range from a lack of theoretical depth to the superficial discussions of empirical findings. The aim of this study was to explore the bibliometric entities and the trends in the structure of qualitative research in the biomedical literature. A bibliometric analysis and mapping of the biomedical literature were used. The number of studies selected was 1,725. The heath themes with the most publications included Health Management (12%) and Women's Health (9.8%), while the authors of the studies had academic affiliation in 76 different countries. The sample sizes were between 11 and 20 participants (27.13%) and the Grounded Theory framework (9.04%) stood out. The improved structuring of a qualitative research extends the effective communication between health providers and researchers, and support in the management of clinical situations.

Resumo A dificuldade de entendimento na literatura biomédica sobre a validade dos estudos qualitativos pode estar relacionada ao menor número de estudos qualitativos publicados. As críticas também vão desde a falta de profundidade teórica até discussões pouco objetivas de descobertas empíricas. O objetivo deste estudo foi explorar padrões bibliométricos e as tendências na estrutura das pesquisas qualitativas na literatura biomédica. Utilizou-se análise bibliométrica e mapeamento da literatura biomédica. O número de estudos selecionados foi 1.725. Os temas de saúde com mais publicações incluíram Gestão em Saúde (12%) e Saúde da Mulher (9,8%), enquanto os autores dos estudos tiveram afiliação acadêmica em 76 países diferentes. O tamanho da amostra mais observado foi de 11 a 20 participantes (27,13%) e o referencial da Grounded Theory (9,04%) o mais utilizado. A estruturação aprimorada de uma pesquisa qualitativa amplia a comunicação eficaz entre profissionais de saúde e pesquisadores, além de apoiar o gerenciamento de situações clínicas.

Introdução e condução dos métodos mistos de pesquisa em educação física / Introduction and conduct of mixed research methods in physical education / Introducción y conducta de métodos de investigación mixta en educación física

Os métodos mistos de pesquisa são definidos como um processo de recolhimento, análise e "mistura" de dados quantitativos e qualitativos durante determinado estágio da pesquisa em um único estudo. Na área da Educação Física, esse método de pesquisa é uma combinação de abordagens relativamente nova. Assim, o presente ensaio teve como objetivo construir orientações fundamentais para o desenvolvimento de estudos de métodos mistos na área da Educação Física. Conclui-se, pois, que a busca pelo entendimento de como se dá o desenvolvimento de um estudo de métodos mistos pode auxiliar o pesquisador diante das construções de pesquisas, além de trazer contribuições para os avanços científicos.

Mixed research methods are defined as a process of collecting, analyzing and "mixing" quantitative and qualitative data during a given stage of research and in a single study. In the area of Physical Education, this research method is a relatively new combination of approaches. Thus, this essay aimed to build fundamental orientations for the development of mixed methods studies in the Physical Education area. It is concluded, therefore, that the search for the understanding of how the development of a mixed methods study takes place can help the researcher in the face of the research constructions, besides bringing contributions to the scientific advances.

Los métodos de investigación mixtos se definen como un proceso de recopilación, análisis y "mezcla" de datos cuantitativos y cualitativos durante una etapa dada de investigación y en un solo estudio. En el área de Educación Física, este método de investigación es una combinación relativamente nueva de enfoques. Por lo tanto, este ensayo tuvo como objetivo construir orientaciones fundamentales para el desarrollo de estudios de métodos mixtos en el área de Educación Física. Se concluye, por lo tanto, que la búsqueda de la comprensión de cómo tiene lugar el desarrollo de un estudio de métodos mixtos puede ayudar al investigador frente a las construcciones de investigación, además de aportar contribuciones a los avances científicos.

El objeto de conocimiento en la investigación cualitativa: un asunto epistemológico / The object of knowledge in qualitative research: an epistemological matter / O objeto de conhecimento na pesquisa qualitativa: um assunto epistemológico

Resumen Introducción: Los procesos reflexivos e interrogativos necesarios para desarrollar preguntas de investigación cualitativas efectivas, pueden dar forma y dirección a un estudio, sin embargo; a menudo se subestiman. Las buenas preguntas de investigación no necesariamente producen una buena investigación, pero las preguntas mal concebidas o elaboradas probablemente crearán problemas que afectarán todas las etapas posteriores de un estudio. Objetivo: Este artículo aborda el desarrollo de preguntas de investigación y cómo los procesos de generación y refinación de preguntas son fundamentales para la conformación de un estudio cualitativo. Desarrollo: Generar preguntas de investigación relevantes y adecuadas requiere que el investigador preste atención no solo a las preguntas en sí mismas, sino a sus conexiones con todos los componentes del diseño; es decir, los objetivos a los que pueden responder las preguntas; las implicaciones para las preguntas relacionadas con su marco conceptual; los métodos que podría usar para responder las preguntas y las amenazas de validez que deberá abordar. Al igual que con los otros componentes del diseño, reflexionar sobre estos temas es una herramienta extremadamente útil para desarrollar sus preguntas. Conclusiones: En los estudios cualitativos, el proceso continuo de preguntas es una parte integral en la comprensión de las vidas y perspectivas de otros. Es importante enfatizar que este tipo de investigación requiere que el investigador asuma una postura epistemológica, seleccione un método y también elija ciertas técnicas que le permitan recopilar información en el trabajo de campo.

Abstract Introduction: Although frequently underestimated, reflexive and interrogative processes needed to develop the research questions in qualitative research, can give shape and direction to a study. Good research questions do not necessarily produce a good research study, but badly conceived or elaborated research questions can create problems which will further have impacts on all stages of the study. Objective: This study addresses the development of research questions and how their generation and refinement processes are fundamental in the conformation of a qualitative study. Development: Generating relevant and adequate research questions requires the researchers to give attention to the questions and their relations to all the components of the design; in other words; to the objectives, the conceptual framework, the methods used, the possible implications involved, the validity, etcetera. Reflecting on these issues is a useful tool while developing research questions. Conclusions: In qualitative studies, the ongoing process of questioning is integral to the comprehension of the lives and perspectives of others. So, it is important to emphasize that qualitative research requires the researchers to adopt an epistemological posture by selecting methods and procedures which can support their field work information gathering.

Resumo Introdução: Os processos reflexivos e interrogativos necessários para desenvolver perguntas de pesquisa qualitativas efetivas podem dar forma e direção a um estudo, porém frequentemente são subestimados. As boas perguntas de pesquisa não necessariamente produzem uma boa pesquisa, mas as perguntas mal concebidas ou elaboradas provavelmente criarão problemas que afetarão todas as etapas posteriores de um estudo. Objetivo: Este artigo aborda o desenvolvimento de perguntas de pesquisa e como os processos de produção e refinamento de preguntas são fundamentais para a conformação de um estudo qualitativo. Desenvolvimento: Gerar perguntas de pesquisa relevantes e adequadas requer que o pesquisador preste atenção não só às preguntas em si mesmas, senão a suas conexões com todos os componentes do desenho: quer dizer, os objetivos aos que podem responder as preguntas; as implicações para as preguntas relacionadas com seu marco conceptual; os métodos que poderia usar para responder as perguntas e as ameaças de validade que deverá abordar. Ao igual que com os outros componentes do desenho, refletir sobre estes temas é uma ferramenta extremadamente útil para desenvolver suas perguntas. Conclusões: Nos estudos qualitativos, o processo contínuo de perguntas é uma parte integral na compreensão das vidas e perspectivas de outros. É importante enfatizar que este tipo de pesquisa, requer que o pesquisador assuma uma postura epistemológica, selecione um método e também eleja certas técnicas que lhe permitam recopilar informação no trabalho de campo.

A review of the statistical methods used in sports and exercise sciences PhD theses: a case study in a single post-graduate program / Uma revisão dos métodos estatísticos usados em teses de doutorado nas ciências do esporte e do exercício: um estudo de caso em um único programa de pós-graduação

This study aimed to describe the statistical methods used in PhD thesis in sports and exercise sciences, and to examine the time trends of statistical methods prevalence. We analyzed 50 PhD theses supported by a post-graduate program recognized by CAPES and defended between January 2003 and December 2013. Most theses used more than two statistical methods, and T-test, ANOVA, multiple comparisons, correlation and reliability analysis were the most used approaches. Less than 50% of both experimental and observational theses reported the effect size (ES), confidence interval (CI), sample size calculation and observed power analysis. The use of multiple comparisons in experimental studies significantly increased in the last 5-years (63.2%) compared to 2004-2008 period. No other significant changes were observed. Results suggest that several statistical methods are used in quantitative design studies. Due to the observed large prevalence of statistical deficiencies (lack of reporting ES, CI, power analysis), postgraduate programs should have qualified statisticians with a major say in checking the statistical quality of PhD theses and subsequent articles, besides supervisors more concerned to the statistical methods...(AU)

Este estudo teve como objetivo descrever os métodos estatísticos utilizados em teses de doutorado em ciências do esporte e do exercício e examinar as tendências temporais da prevalência desses métodos. Foram analisadas 50 teses de doutorado desenvolvidas em programa de pós-graduação reconhecido pela CAPES e defendidas entre janeiro de 2003 e dezembro de 2013. A maioria das teses utilizou mais de dois métodos estatísticos. Teste t, ANOVA, comparações múltiplas, correlação e análise de confiabilidade foram as abordagens mais utilizadas. Menos de 50% das teses experimentais e observacionais relataram o tamanho do efeito (ES), intervalo de confiança (CI), cálculo do tamanho da amostra e análise de potência observada. O uso de comparações múltiplas em estudos experimentais aumentou significativamente (63,2%) nos últimos 5 anos em relação ao período de 2004-2008. Não foram observadas outras alterações significativas. Os resultados sugerem que vários métodos estatísticos são usados em estudos de design quantitativo. Devido à grande prevalência observada de deficiências estatísticas (falta de notificação de ES, IC, análise de potência), os programas de pós-graduação devem ter estatísticos qualificados com grande influência no controle da qualidade estatística das teses de doutorado e artigos subsequentes, além disso, orientadores deveriam ter maior preocupação em relação aos métodos...(AU)

Ensaios clínicos aleatórios de larga escala em medicina cardiovascular perioperatória: uma proposta para delineamento, condução e gerenciamento eficiente: [revisão] / Large randomized controlled trials in perioperative cardiovascular medicine: a proposal for the design, conduct and efficient management: [revision] / Ensayos clínicos aleatorios y a larga escala en medicina cardiovascular perioperatoria: una propuesta para delineamiento, conducción y gestión eficiente: [revisión]

O número de pacientes submetidos a cirurgias não-cardíacas está aumentando no mundo todo. A fim de ministrar uma assistência eficiente aos pacientes durante a cirurgia, precisamos melhorar nosso conhecimento sobre como evitar eventos cardiovasculares perioperatórios maiores durante a cirurgia não-cardíaca. Para atingir este objetivo, é necessário realizar ensaios clínicos aleatórios, os quais podem fornecer resultados conclusivos e confiáveis neste campo. Esta revisão narrativa descreve uma proposta para o delineamento, condução e gerenciamento de ensaios clínicos aleatórios de larga escala em medicina cardiovascular perioperatória.

The number of patients undergoing noncardiac surgery is growing worldwide. To optimally assist patients during the perioperative period, we must improve our knowledge of how to prevent major perioperative cardiovascular events around the time of noncardiac surgery. To achieve this goal there is a need for large randomized controlled trials that can provide reliable and conclusive results in this field. This narrative review describes a proposal for the design, conduct and management of large controlled trials in perioperative cardiovascular medicine.

El número de pacientes sometidos a cirugías no-cardiacas está aumentando en todo el mundo. A fin de impartir una asistencia eficiente a los pacientes durante la cirugía, necesitamos mejorar nuestro conocimiento sobre como evitar eventos cardiovasculares perioperatorios mayores durante la cirugía no-cardiaca. Para alcanzar este objetivo, es necesario realizar ensayos clínicos aleatorios que pueden proveer resultados conclusivos y confiables en este campo. Esta revisión narrativa describe una propuesta para el delineamiento, la conducción y la gestión de ensayos clínicos aleatorios y a larga escala en medicina cardiovascular perioperatoria.